Análisis de minimización de costos de infusiones endovenosas aplicadas en pacientes hospitalizados y pacientes ambulatorios en el servicio de reumatología en un hospital de Lima, Perú

Abstract

Objetivo: Medir los costos de la terapia de infusion endovenosa hospitalaria vs ambulatoria en el servicio de Reumatologia, del Hospital Nacional Edgardo Rebagilati Martins (HNERM) de Lima Peru, en el año 2009. Metodos: El diseño corresponde a un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y transversal. La poblacion estuvo comprendida por todos los pacientes hospitalizados (N = 42), que recibieron infusiones endovenosas con rituximab, pamidronato, infliximab, abatacept, tocilizumab, acido zoledronico y ciclofosfamida en el servicio de Reumatologia. Los gastos medicos y no medicos directos corresponden a un atio. Se elaboro una ficha, en la que se solicito informaci6n de tipo socioeconomica y demografica. Se identificaron los costos marginales de las alternativas. Resultados: La poblacion se caracterizo por ser en mayor proporcion de sexo femenino, con nivel de instruccion superior universitaria, y con predominancia de las enfermedades reumaticas en el grupo etareo de 42 a 52 &los en adelante. El costo total anual de la hospitalizacion ascendio a S/.472 726,21 (US$ 166 160,30); y para la alternativa ambulatoria de S/.416 092,25 (US$ 146 253,867), los cuales hacen una diferencia de S/.56 633,96 (US$ 19.906,49) que equivale al 12%. La administraci6n de las infusiones endovenosas ambulatoriamente (en asegurados que no tienen criterios de hospitalizaciOn), permitio disminuir los costos suscitados por la hospitalizacion (hoteleria, alimentacion y personal). La mayor diferencia en este estudio lo establecieron los costos de hoteleria (dia cama), costo de personal y costo de perdida de productividad. Conclusiones: La administracion de infusiones endovenosas ambulatoriamente tuvo un menor costo para la institucion y para el asegurado. Palabras clave: EvaluaciOn economica, costo minimo, costo, infusiones endovenosas, reumatologia.